(2)氰化物中毒的解毒药:
a. 亚硝酸异戊酯:能使血红蛋白变成高铁血红蛋白,作用迅速而短暂,生成高铁血红蛋白,可作应急使用。用量过大时可因高铁血红蛋白产生过多而出现发绀。
b. 亚硝酸钠:具氧化性,可使血中血红蛋白氧化成高铁血红蛋白。作用较慢,但维时较长。剂量过大可出现发绀及血压下降。
c. 硫代硫酸钠:具有活泼的硫原子,能与氰离子结合形成无毒性的硫氰酸盐(SCN-)从尿中排出体外,与亚硝酸化合物并用,可显著提高氰化物中毒的解毒效果。
d. 亚甲蓝 (美兰):具有氧化和还原双重作用。小剂量(1~2mg/kg)具有还原作用,可使高铁血红蛋白还原为血红蛋白,恢复其正常功能;大剂量(5 ~10mg/kg)具有氧化作用,可使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白。这是由于小剂量氧化型美兰被体内还原性辅酶I迅速还原成无色的美蓝,具有还原作用;而大剂量时,还原型脱氢辅酶I不能很快使其全部还原成美蓝,此时氧化型亚甲蓝将起氧化作用。本品小剂量用于高铁血红蛋白血症;大剂量用于氰化物中毒的解救。